Арқадағы ауырсыну: себептері, диагностикасы, емдеу және алдын алу

6 Желтоқсан 2021

Статистикаға сәйкес, адамдардың 80% -ы арқадағы ауырсыну туралы біледі. Барлық берілген «аурулық демалысының» үштен бірінен астамы осы мәселеге байланысты. Мұның себебі нәзік бұлшықеттердің әлсіздігі және олардың тез өсуі деп санауға болады. Мәселені анықтау үшін визуалды тексеруден басқа, аппараттық диагностика (рентген, миография, КТ және т. б. ), зертханалық қан анализі жүргізіледі. Емдеу диагнозды анықтағаннан кейін ғана тағайындалады.

Неліктен арқам ауырады?

Омыртқадағы ауырсыну жарақаттардан, омыртқалардың патологияларынан, байламдар мен дискілерден, жұмсақ тіндердің зақымдануынан кейін бірден пайда болуы мүмкін. Бұл дененің позициясына, дене белсенділігінің деңгейіне байланысты, бірақ ол, мысалы, ішкі органдардың ауруларында да көрінуі мүмкін. Белгілі бір дәрежеде арқаның өзі құрылымына байланысты осал.

Ол тірек, қорғаныс, қозғалтқыш және соққыға қарсы функцияларды қамтамасыз ететін омыртқаға негізделген. Бұл дұрыс емес өмір салтымен уақыт өте келе тозуға бейім және тірек-қимыл аппаратының дегенеративті ауруларын тудыратын омыртқааралық дискілердің, бұлшықеттердің және байламдардың шеміршектеріне байланысты.

Жұлынның ішінде жұлын бар, оның жұптасқан тамырлары барлық дерлік мүшелер мен ұлпаларды жүйкелендіреді. Бұл күрделі жүйенің кез келген бұзылуы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Көбінесе басқаларға қарағанда, мойын және бел аймағы ең үлкен жүктемелер мен ұтқырлыққа байланысты зардап шегеді.

Арқа ауруымен не істеу керек?

Себепті анықтау үшін дәрігердің тексеруі міндетті болып табылады, әсіресе ауырсыну жиі болса. Тек маман дұрыс диагноз қойып, емдеуді тағайындай алады. Сіз өзін-өзі диагностикалаумен айналыса алмайсыз.

Біріншіден, сіз симптомдардың жиынтығын анықтайтын және тар профильді дұрыс маманға жіберетін терапевтпен байланыса аласыз. Егер себеп белгілі және айқын болса, тағайындалған терапияны жалғастыруға болады. Арқа проблемаларын невропатологтар, ортопедтер және вертебрологтар емдейді.

Арқадағы ауырсынудың себептері

Арқадағы ауырсыну - бұл әртүрлі себептерге ие болуы мүмкін спецификалық емес симптом.

Физиологиялық (жалпы) себептері:

салмақтың жоғарылауы;
жақында босану немесе жүктілік;
гиподинамикалық жұмыс - кеңседе, компьютерде, көлік жүргізуде;
тұрақты жұмыс – шаштараздар, даяшылар мен сатушылар, көшедегі жарнама берушілер, хирургтер, мұғалімдер;
дененің күрт бұрылыстарымен бірге ауыр физикалық белсенділік;
жаттығудағы шамадан тыс жүктеме;
остеопорозға бейімділігі бар постменопауза.

Патологиялық себептер:

омыртқа аурулары (остеохондроз, спондилоз, анкилозды спондилит, ісіктер, артрит, остеомиелит, Рейтер синдромы) және жұлын;
өсіп келе жатқан ауырсынулар - сколиоз және кифоз;
омыртқаның жұқпалы зақымдануы;
остеопороз, остеомаляция;
ішкі ағзалардың аурулары - бүйрек, ұйқы безі, асқазан, көкбауыр, бауыр;
абдоминальды аортаның атеросклерозы.

Жедел ауырсыну дискінің шығуы, спондилоартрит, жұлын эпидуриті, остеохондроз, омыртқааралық грыжа, атипті аппендицит және ішек өтімсіздігі, бүйрек тастары, сынықтар мен созылулар, жұлынның инсульттары, ерлер мен әйелдерде простата қабынуы, .

Арқадағы ауырсыну сипаты бойынша аурулардың әртүрлілігі

Ауырсыну себептері:

гипотермия;
Крик;
миозит;
ұйықтау немесе жұмыс кезінде ұзаққа созылған ыңғайсыз поза;
lumbago (босану себеп болады);
остеохондроз;
салмақтың күрт көтерілуіне немесе дененің күрт бұрылысына байланысты омыртқааралық грыжа немесе омыртқааралық дискілердің жылжуы;
бүйрек ауруы - бүйректің төменгі арқаға жақын болуына байланысты арқадағы ауырсынуды тудырады;
асқазан аурулары.

Атыс ауырсынуының себептері:

омыртқааралық грыжа - олармен бірге жағдай кез келген физикалық стресспен нашарлайды;
сіатика - мұндай арқа ауруы жиі бір жағынан пайда болады, жамбасқа немесе бөксеге сәуле береді, аяқтардағы ұюды тудырады, сонымен қатар физикалық күш-жігерге байланысты;
остеохондроз - науқаста аяғына таралатын және жөтелу, түшкіру, тырысу, жүру, еңкейу арқылы күшейетін ауырсыну сезімі болуы мүмкін.

пульсикалық ауырсынудың этиологиясы:

остеохондроз;
омыртқааралық грыжа;
белдік;
спондилоз - өткір және анальгетиктермен жеңілдету мүмкін емес.

Арқадағы ауырсыну:

ишемия;
ұстамалы жүрек ауруы;
TELA;
өт қабының қабынуы;
қысымның күрт артуы;
атеросклероз.

Неліктен ұйқыдан кейін арқам ауырады?

Көптеген адамдар ұйқыдан кейін таңертең арқадағы ауырсынуды жиі сезінеді, бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

бір күн бұрын шамадан тыс жүктеме, егер сіз салмақ көтеріп, күрт қозғалсаңыз;
әлсіз арқа бұлшықеттері;
гипотермия;
омыртқалардың грыжа немесе остеохондроз;
сколиоз - омыртқаның қисаюы бұлшықеттердің біркелкі емес жиырылуына әкеледі;
жүктілік - онымен дененің орталығы ауысады;
семіздік - омыртқадағы жүктеме де біркелкі емес.

Ұйқы жағдайлары да маңызды. Төсек тым қатты немесе жұмсақ болмауы керек - кез келген жағдайда адам ұйқы кезінде ыңғайсыз, физиологиялық емес позицияны қабылдауға мәжбүр болады, бұл бұлшықеттерді шамадан тыс жүктемейді және түнде демалмайды. Позаның маңыздылығы сонша, тіпті ортопедиялық матрац да көмектеспейді. Аяғыңызды көтеріп, арқамен ұйықтау ұсынылады.

Сондай-ақ, ұйқыдан кейін ауырсынудың себептері омыртқа және ішкі органдардың аурулары болуы мүмкін (урологиялық, асқазан-ішек жолдары, соның ішінде онкологиялық).

Буындар мен омыртқаға байланысты аурулар

Арқадағы ауырсыну пайда болатын барлық патологиялардың жалпы негізі бар - омыртқа бағанындағы біркелкі емес жүктеме. Оларға мыналар жатады:

Анкилозды спондилит - байламдар мен буындардың тұрақты қабынуы қоршаған бұлшықеттердің созылмалы спазмын тудырады. Процесс аутоиммунды болып табылады, уақыт өте келе омыртқалар бірге өсе бастайды, бұл омыртқаның жұмысын күрт бұзады.
Спондилолистез – омыртқалардың қалыптан тыс қалыпта болуы. Олар ығысып, миға немесе тамырларға әсер етеді.
Остеохондроз - омыртқа аралық дискілер жұқарып, жарылып, сүйек тінімен ауыстырылады. Амортизация мүмкін болмайды.
Ревматоидты артрит - буындардың аутоиммунды қабынуы. Көбінесе мойын омыртқасына әсер етеді.
Остеомиелит - сүйек кемігінің және оның айналасындағы жұмсақ тіндердің қабынуы. Бұл қатты ауырсынуды тудырады.
Рейтер ауруы – несеп-жыныс жолдарының, буындардың және көз конъюнктивасының бір мезгілде ревматикалық зақымдануы. Арқаның кішкентай бұлшықеттері зардап шегеді. Көбінесе жастарға тән, ол бірте-бірте дамиды. Ауыруы таңертең қатты, кешке азаяды.
Жұлын каналының стенозы – себебі грыжа дискі, шығу (жұлын каналына шығу) болуы мүмкін. Көбінесе бұл процесс жұлынның ең төменгі тамырларын қамтиды, олар аяқтарды иннервациялайды. Ауырсыну төменгі арқадан аяққа дейін сезіледі, демалу кезінде де, жүргенде де күшейеді.
Фасет синдромы – омыртқа аралық (фасет) буындарының зақымдануы. Ауырсыну жергілікті болуы мүмкін немесе шап, құйрық, жамбасқа таралады. Физикалық тәуелді. Кешке қарай жағдайы нашарлайды, демалыстан кейін жақсарады. Бұл егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.

Бұлшықетпен байланысты аурулар

Бұлшықет тіндері сүйек тінінің немесе буындардың патологиясының фонында екінші рет әсер етеді. Бұлшықеттерде ауырсыну және тығыздау пайда болады, қозғалғыштық бұзылады:

Фибромиалгия - мойыннан төменгі арқаға дейін ауырсыну синдромы. Неврологиялық белгілер қосылуы мүмкін: арқадағы белгілі бір нүктелерді басқан кезде сезімталдықтың жоғарылауы, қаттылық пен қаттылық.
Полимиозит - гипотермия, жарақат, созылу немесе ауыр физикалық күш салу кезінде пайда болады. Бұлшықет әлсіздігі пайда болады, онда тіпті жағына бұрылу ауыр және проблемалы.
Дерматомиозит - бұлшық еттердің, мүшелердің, терінің созылмалы ауруы, көбінесе аутоиммунды сипатта.
Шарко ауруы - омыртқа бойымен өтетін перифериялық нервтердің қабынуы. Бұл жүрістің өзгеруіне, бұлшықет әлсіздігіне және жүйке тамырларының сезімталдығының жоғарылауына әкеледі.
Полимиалгия ревматика - бұл гипотермия, шамадан тыс жүктеме, ыңғайсыз поза және т. б. түріндегі қоршаған ортаның терістігі, бұл жеке бұлшықеттердің спазмы мен ауырсынудың пайда болуына әкеледі. Бұлшықет өткір ауырсынумен әрекет ететін басу арқылы триггерлер деп аталатын нүктелер пайда болады. Бұл туралы невропатологтар біледі. Мұндай ауырсынулар жылытқыш жақпа және ине жаққышпен жойылады.

Жұлынның патологиялары

Оларға 31 жұп тармақтары бар жұлынның бұзылуы жатады, мұнда әрбір жүйке өз учаскесінің иннервациясына жауап береді. Бұл жағдай келесі жағдайларда орын алады:

жарақат (омыртқаның сынуы);
ісіктер;
остеохондроз немесе диск грыжа;
абсцесс, гематома нәтижесіндегі қабыну;
церебральды қан кету;
миозит;
минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігі;
АҚТҚ немесе нейросифилис асқынулары;
склероз.

Психосоматикаға байланысты арқадағы ауырсыну

Соңғы жылдары арқадағы ауырсыну психосоматикада көріне бастады. Бұл жағдайда арқадағы ауырсыну шағымдарымен тексеру патологияны анықтамайды. Бұл жағдай созылмалы стресс, депрессия, либидоның болмауымен кездеседі. Нәтиже тек ауырсыну ғана емес, сонымен қатар жүрістің өзгеруі, белдіктің күшеюі және сенсорлық бұзылулар болуы мүмкін.

Локализация бойынша арқадағы ауырсынудың себептері

Ауырсыну арқаның әртүрлі аймақтарында пайда болуы мүмкін. Содан кейін олар оның локализациясы туралы айтады.

Оң жақта ауырсыну

Омыртқаның қисаюына, кифозға, лордозға, миозитке, омыртқа аралық дискінің ығысуына, семіздікке байланысты арқаның оң жағы ауыруы мүмкін.

Соматикалық патологиялар да осы аймақта ауырсынуды тудыруы мүмкін:

зәр шығару жүйесінің органдарында тастардың пайда болуы;
соқыр ішектің (аппендикс) қабынуы;
өт қабының қабынуы;
нефрит;
аналық бездердің қабынуы;
сальпингит.

Сол жақта ауырсыну

Арқаның бұл аймағы келесі жағдайларда ауыруы мүмкін:

көкбауыр;
ICD;
тамырларды қысу;
дуоденит;
оофорит.

Төменгі арқаның үстінде локализацияланған ауырсыну өкпені жабатын серозды мембраналардың қабынуымен, бронхтың зақымдануымен, интеркостальдық невралгиямен, ишемиямен байланысты болуы мүмкін.

Бел ауруы

Төменгі арқа жиі ауырады, өйткені ол үлкен жүктемеге ие. Бұл бөлім нерв тамырларының зақымдануымен, остеохондрозбен немесе грыжаның шығуымен қабынған болады. Көбінесе омыртқаның туберкулезі, артрит, любоискиалгия, сүйек тінінің тығыздығының төмендеуі және құрылымының бұзылуы, Рейтер синдромы - уретрит пен простатиттің қосындысы болуы мүмкін.

Бел аймағындағы ауырсыну әдетте созылмалы болып табылады.

Оң жақта бел аймағында

Бел ауруы сколиоз, туберкулез, миозит, невралгия, ісік, остеомиелит, спондилит кезінде пайда болады. Жедел шабуыл уролитиядан немесе пиелонефриттен туындауы мүмкін.

Лумбаго омыртқа тамырларының процеске жиі тартылуымен (радикулит) төменгі арқа ауруларына тән. Тұрақты түтіккен және монотонды ауырсыну бауыр сияқты органға көбірек тән.

Сол жақта бел аймағында

Көбінесе сол жағы физикалық күш салудан кейін ауыра бастайды. Жағдайы демалыстан кейін жақсарады. Сондай-ақ, ауырсыну қант диабетімен, тамырдың қысылуымен пайда болуы мүмкін. Егер ол тыныштықта кетпесе, оның себептері:

сколиоз;
остеохондроз (тұрақты өмір салты немесе дұрыс емес поза);
омыртқа инфекциялары;
қан айналымы бұзылыстары.

Қысылған нерв

Көбінесе көкірек нерві қысылады - сіатика. Бұл жағдайда оның миелин қабығы бұзылмайды. Әдетте бұл остеохондроздың салдары. Қысылған кезде аяққа, сакрумға, төменгі арқаға сәулеленетін өткір және өткір ауырсыну пайда болады.

Сығымдау радикулопатиясы кезінде омыртқа нервтерінің тамырлары да грыжа дискісіне немесе оның биіктігінің төмендеуіне және нәтижесінде омыртқалы денелер арасындағы қашықтыққа байланысты қысылады. Бұл ауырсыну «үсті» ретінде сезіледі, ол жөтел, күш салу немесе түшкіру кезінде күрт күшейеді.

Омыртқааралық грыжа

Грыжа - омыртқа аралық дискінің өзегінің омыртқа каналына шығуы. Көбінесе бұл емделмеген остеохондроздың салдары болады. Орталық бөлігі жұлынға қарай шығып, оны қысады. Мұндай жағдайларда тіпті шағын жүктеме шеміршектің биіктігінің төмендеуіне және грыжаның одан да көп шығуына әкеледі. Ауыруы өткір және өткір, қолдың немесе аяқтың оралуымен.

Иық пышақтарының аймағында

Ауырсынудың сипаттамасы диагнозды көрсете алады:

Асқазанның ойық жарасы - өсіп келе жатқан түтіккен ауырсыну. Дәрілермен жойылады.
Интеркостальдық невралгия - ауру кез келген физикалық күшпен өткір ауырсынумен сипатталады.
Остеохондроз - бас айналу, қысымның өзгеруі, қолдың ұюы.
Ангина пекторисінің өршуі – ауырсыну сол жақ иық сүйегінің аймағында локализацияланған, кеудеге және мықын сүйегінің астына сәулеленеді.

Омыртқа мен арқа бойында ауырсыну

Көбінесе жүйке ұштары қысылған кезде пайда болады. Шиеленістер омыртқаның қисаюымен байланысты. Ауырсыну айқын болмаса, шығу туралы айтуға болады. Ауырсынудың күшеюімен остеохондроз туралы ойлауға болады. Омыртқаның бойындағы ауырсыну миозитке, сынықтарға, омыртқааралық дискілердің жұқаруы мен тозуына, спондилоартритке тән. Олар әрқашан өткір және тұрақты.

Төменгі арқадағы ауырсынудың себептері

Мұндай ауырсыну остеохондроз және спондилоартрозбен жиі кездеседі. Сирек, мұндай сезімдер келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

әйелдердің жыныс мүшелерінің аурулары (эндометрит, аднексит, вульвит, цервицит, оофорит);
жүктілік;
етеккір;
ойық жаралы колит;
аппендицит;
простата немесе қуық аурулары - ерлерде.

Ассоциацияланған белгілер

Омыртқаның ауырсынуының көріністері орналасуына байланысты ерекшеленеді. Жатыр мойны омыртқасының зақымдануымен мигрень және бас айналу, қолдың әлсіздігі мен ұюы, қысымның жоғарылауы, көздің шыбындары мен жыпылықтауы байқалады. Кеуде аймағының қатысуымен кеудеде жану сезімі және қаттылық, тыныс алудың қиындауы, иық пышақтарының аймағында ауырсыну бар.

Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдайлар

Дәрігерге шұғыл бару келесі жағдайларда пайда болатын арқадағы ауырсынуды қажет етеді:

жарақат;
аяқ-қолдардағы шаншу және ұю түріндегі неврологиялық симптомдар;
температура арқадағы ауырсынумен біріктіріледі;
қолдар мен аяқтардағы ұю, әлсіздік және шаншу сезімі;
жүріс өзгерді немесе аяқтары алынып тасталды;
қатерлі ісік тарихы;
ешқандай себепсіз салмақ жоғалту;
зәр шығару және дефекацияның бұзылуы - адам бұл процестерді басқара алмайды;
арқадағы ауырсыну кеудеге, жаққа және мойынға таралады;
сана шатасады және айналады;
жыныс мүшелерінің ұюы және әлсіздік, аяқтардағы «мақта»;
аяқтың спазмы;
жүктілік немесе эрекция проблемалары;
асқазан-ішек жолдарының проблемалары, онда гастроэнтерологтың емдеуі көмектеспейді;
дене позициясының өзгеруімен күшейетін кокси, кіші жамбас аймағындағы ауырсыну;
ұзақ отыру немесе тұру жағдайында ауырсынудың жоғарылауы.

Мамандар сізге ауырсынудың себебін анықтауға көмектеседі.

Диагностика

Арқадағы ауырсынудың себебін анықтау үшін невропатолог кешенді тексеруді тағайындайды:

Қан сынақтары. Олар лейкоцитоз және ESR жоғарылауы түрінде инфекция мен қабынудың болуын анықтауға көмектеседі. Гемоглобиннің төмендеуі анемияны көрсетеді, оның көптеген себептері болуы мүмкін және олардың бірі қатерлі ісік болып табылады.
МРТ. . .Омыртқаның барлық құрамдас бөліктерінің жағдайын визуалды түрде көрсетеді. Ісіктің түрі мен сипатын ажыратуға, омыртқалар арасындағы қашықтықты және тамырдың қысылу дәрежесін анықтауға көмектеседі.
КТ. Сынықтарды анықтайды, жарақаттан кейінгі ең кішкентай фрагменттерді табуға мүмкіндік береді. Мұның бәрі 3D форматында.
Рентгенография. Арқадағы ауырсынуды диагностикалаудың және сүйек тінінің жағдайын анықтаудың ең үнемді әдісі. Ол сынық, артрит, сколиоз, остеопороз, спондилоартрозға күдікпен тағайындалады.
Электромиография (ЭМГ). Бұлшықеттер мен перифериялық жүйке ұштарының биоэлектрлік белсенділігінің көрсеткіштерін анықтайды.
Мойын және ми тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі. Триплекс немесе дуплексті режимде ол артериялар мен тамырлар арқылы қан ағымының ашықтығын бағалау үшін қолданылады. Олардың жағдайы тексеріледі - қабырғаның қалыңдығы, өткізгіштігі және т. б.

Арқа ауруын емдеу

Арқадағы ауырсынуды емдеудің бірнеше әдістері бар. Науқастың жасын, өмір салтын, физикалық ұтқырлық деңгейін және клиникалық көріністерді ескере отырып, невропатолог сізге оңтайлы емдеуді таңдайды.

Арқа ауырсынуын медициналық емдеуде әдетте NSAIDs, анальгетиктер, бұлшықет босаңсытқыштары, В тобындағы витаминдер қолданылады. Жолда физиотерапия, жаттығу терапиясы, IRT, массаж, омыртқаны тарту, бұлшықет релаксациясы тағайындалады.

Арқадағы ауырсыну үшін емдеу жоғары сапалы болуы үшін бір дәрігерге қаралған жөн.

Профилактика

Алдын алу шаралары:

өз қалпын сақтауға және дұрыс тұруға үйрету;
еңкеймеу;
отырғанда арқаңызды тік ұстау, аяқ астына тіреуіш қою;
ұйықтау орнын дұрыс ұйымдастыру;
оянғаннан кейін бірден секірмеңіз - баяу созылу, қолдар мен аяқтармен қарапайым жаттығуларды орындау;
салмақты екі қолға таратыңыз - бәрін бір қолыңызбен көтермеңіз, иығыңыздағы сөмкеден бас тартыңыз - рюкзак жақсырақ;
баланы арқасын бүгіп қолыңызға алып жүрмеңіз;
штангаларды еңкейту арқылы көтеру;
еденді сүрткішсіз, алға еңкейіп немесе тізе бүгіп жууға болмайды;
диетаны минералдар мен витаминдердің жеткілікті мөлшерімен теңестіріңіз;
темекі мен алкогольді тастау;
физикалық жаттығулар туралы ұмытпаңыз - жүзу, солтүстік серуендеу, йога;
таңертең контрастты душ қабылдаңыз;
бауырды қорғайды, ол омыртқаның және омыртқалы денелердің байламдары үшін коллаген шығарады;
иммунитетті нығайту;
салмақты бақылау;
әр 6 ай сайын 5-10 сессияға қолмен терапия курсынан өткен жөн (маманның ұсынысы бойынша);
стрессті болдырмау;
медициналық тексерулер туралы ұмытпаңыз.

Егер сізде арқа ауруы пайда болса, тиісті көмек көрсете алатын дәрігерге барыңыз. Есіңізде болсын, кез келген ауруды бастапқы кезеңде емдеу оңайырақ.